苏州中医医院:过程管理+药品安全,零代码构建全流程医院病区备药信息化管理新平台
一、企业简介
苏州大学附属第一医院是江苏省首批卫生部三级甲等医院,为省厅直属的省级重点医院。医院设有临床科室34个,医技科室6个,临床医学教研室23个,中心实验室、骨科、脑神经、心血管疾病等实验室15个。医院现有2个国家重点学科,以及“临床药学”等8个国家临床重点专科。
苏州大学附属儿童医院创建于1959年,由国内著名儿科专家陈务民、彭大恩、何馥贞等在原苏州医学院附属第一医院儿科基础上独立组建,隶属于江苏省卫生健康委员会,是一所集医教研防为一体的三甲儿童专科医院,国家儿童区域医疗中心创建单位。医院建成了一批国家级临床与科研平台,包括:国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心成员单位。
苏州市中医医院是全国示范中医医院和三级甲等中医医院,为南京中医药大学苏州附属医院、国家区域中医医疗中心建设依托单位、中国中医科学院西苑医院苏州医院共建单位。医院科室设置齐全,开设44个临床及医技科室;拥有1个国家卫健委临床重点专科(中医类别),以及“临床药学”等4个国家中医药管理局临床重点专科。
二、业务需求/挑战
病区备药是在病区固定位置存放少量临床急需的急救药品、普通药品、毒麻精神药品等,其主要功能是为临床储备一定品种和数量的药品,为救治重危病人赢得宝贵的时间。《三级综合医院评审标准实施细则(2020年版)》中对病区备药进行规范化管理提出了相应的要求,但在临床实际工作中却存在着一些问题,如:
- 无法准确掌握各个病区的备药情况
- 手工登记的药品清单可能出现统计差错
- 药品申领过程复杂且缓慢
- 无法及时发现近效期药品
- ……
由于传统备药方式存在的问题,医务人员每月需要花费大量的时间和精力去清点药品数量、核对批号、管理效期等,大大增加了管理成本。因此,三家医院使用简道云来搭建全流程医院病区备药信息化管理平台,旨在提供更规范、更灵活的数据流转方式。
三、解决方案
3.1 病区药品登记报表规范化
病区利用简道云的表单功能开发了统一的登记报表。
医务人员在使用药物时能够在手机端及时将使用数据录入到报表中,使各病区的报表数据、报表内容、报表风格一致。
3.2 药品申领网络化
利用简道云的流程表单功能,实现了审批流程的网络化。
按照实际审批流程,从申请发起-逐级审批-审批结束,整个流程闭环管理,全部线上进行,同时保留各个审批节点的操作信息,方便后续追溯。
3.3 药品数据可视化
利用简道云的聚合表功能,对数据报表和业务流程报表中的数据进行聚合。
按照报表内的计算项点、逻辑关系建立数学模型,实现报表按时间、病区、药品类型等分类的自动汇总统计,同时利用仪表盘功能对相关数据进行可视化展示。
围绕“全流程、信息化”的建设目标,经过收集临床需求、梳理业务流程、理清数据关联等前期准备后,我们仅花费1天时间就为全院30多个病区搭建完成了备药管理平台,建立4个流程表单、2个填报表单、1个用药知识库、1个可视化仪表盘,通过规范化的填报、网络化的审批、可视化的仪表盘,最终实现了“过程管理+药品安全”的管理目标。
图1 病区备药管理系统构建图
图2 病区备药申请、日常管理流程图
四、典型应用场景
4.1 场景一:用药数据可视化,实现病区备药的精细化管理
痛点难点:
原先病区科室取药是护士执行医嘱后取药,手工登记取药情况,可能存在记录模糊、书写不规范等行为;
各病区之间存在数据壁垒,用药情况需定期等待各病区人工汇总后才能获知,存在一定的滞后性,特别是临床紧缺急救药品,无法统筹管理;
病区备药药品种类多、数量大,药房补药往往根据个人经验,无法根据病区的实际情况及时调整备药目录和基数。
解决方案:
(1)线上实时填报:利用简道云的表单功能,结合病区需求搭建统一的领药表单,护士在取药时即可直接在手机上填报数据,做到实时填报、规范填报,同时能够随时查看所在病区的药品库存。
(2)库存实时预警:当药品低于备药下限时,通过简道云结合企业微信推送提醒,及时提示护士申领,保障药品的储备。
(3)用药情况可视化:通过可视化的数据仪表盘,药房能够及时掌握各病区的用药情况,统筹临床紧缺急救药品、近效期药品的供应。
(4)备药目录个体化、精细化:利用简道云的数据聚合,自动汇总并分析各病区的用药数据,帮助药房及时调整备药,做到不同病区备药目录的个体化、精细化管理。
场景价值:
- 通过简单云的在线表单功能,搭建统一的、符合病区需求的表单,规范了填报内容和填报风格,打通了各病区的数据壁垒;
- 利用数据聚合,自动汇总并分析各病区的用药数据;
- 结合可视化仪表盘,直观的掌握病区用药情况。
对病区而言,能够减少每日药品核对工作,省去了数据的汇总和统计时间,相较以前而言,数据的实时性和准确性大大提高。同时能够避免因疏忽导致的药品短缺,保障临床用药,使工作流程更加高效、有序。
对于药房而言,能够远程监控病区备药的使用情况,统筹临床紧缺急救药品的供应,及时调整备药目录和基数,做到数字化、可视化管理病区备药。
A病区备药管理系统界面 B病区备药使用登记界面 C病区备药领药申请界面
图3 线上实时填报
A病区备药聚合表 B病区备药数量明细预警
图4 库存实时预警
图5 用药情况可视化看板
4.2 场景二:药品流程规范化,提高病区药品使用的风险管控
痛点难点:
- 病区备药的申请流程繁琐且复杂,一个药品的申领需要跑多个部门申请、签字,大大浪费了医务人员的时间和精力;
- 病区备药的日常管理通常由护理人员承担,由于其专业特性,可能对药品相关知识掌握不足,导致药品使用或贮存出现问题;
- 对于高危药品、麻精药品等特殊药物缺少必要的提醒和管控,可能因为护士疏忽而导致药品错拿,严重的导致医疗事故;
- 此外,病区备药品种、数量繁多,对药品效期越少统一的管理,护士在取药过程中很难做到近效期药品优先取用,轻则导致药品过期浪费,严重的可能引发用药安全事件。
解决方案:
(1)审批自动流转:利用简道云的流程功能搭建符合病区需求的审批流程,实现药品申领的线上逐级审批,利用简道云的流转工具实现审批的自动流转,同时集成至企业微信及时提醒审批人待办信息,为医务人员节省了大量的时间。
(2)全过程记录:利用简道云表单、流程功能记录药品从申领、出库、使用的全过程,记录每个节点的药品信息、操作信息等,规范用药流程,随时溯源药品流向;通过设置权限管理,避免药品被误用或滥用。
(3)药品数据联动:利用简道云的数据联动功能,在药品入库时增加用药交代、特殊用药标记、药品效期等字段,护士扫码取药时,会联动提示该药物的相关信息,提醒护士注意用药安全。
(4)搭建药品知识库:利用简道云搭建药品说明书知识库,方便护士随时查看,帮助正确掌握用药方法及注意事项。
场景价值:
通过简道云的表单、流程功能搭建符合病区需求的业务场景,能够简化原先复杂药品申领的流程,免去医务人员“跑部门、找领导、等签字”的过程,避免审批过程中的不确定因素,影响正常的临床工作,节省更多的时间为患者服务;同时记录药品使用的全过程,溯源药品流向,进一步规范病区合理使用药品。
通过简道云搭建的数据联动、药品知识库能够提醒或帮助护士及时获得药品效期信息、特殊药品标识、使用注意事项等内容,一方面减少了药物过期报废的数量,另一方面也提高了药品使用的风险管控,保障了患者的用药安全。
A病区备药审批界面 B病区备药领药申请界面 C病区备药出库界面
图6 审批自动流转
图7 药品数据联动
图8 药品知识库
五、总结与展望
三家医院构建的医院病区备药管理平台,以提高管理效率和准确性为核心,同时兼顾使用的便捷性和药品的安全性,为医务人员提供更加高效、安全、可靠的备药管理服务。过程中主要对药品信息、流程管理、风险管控等方面进行了优化,通过改善病区药品申领、用药登记步骤,提高了临床工作效率;通过完善药房对药品库存、效期可视化管理,减少了药品过剩或浪费;通过增加特殊药品标识、药品知识库,避免了药物被误用或滥用;通过零代码数字化驱动,最终实现了对病区备药的全流程信息化管理。
借助简道云零代码平台,病区备药由封闭式转变为开放式、数字式的管理,对药品的管理更加科学、有效。未来我们也将积极探索简道云零代码平台在医院高质量发展中的应用,借助数字化、可视化的管理模式进一步提高医院医疗服务质量。